Pengikisan dan biopsi kornea

Kornea dikikis dengan spatula Kimura, ujung jarum melengkung (untuk hipodermis) atau pisau bedah. Setelah pemberian anestesi lokal tanpa bahan pengawet, tepi dan dasar lesi (biasanya ulkus) dikikis dengan hati-hati dan menyeluruh di bawah kendali lampu celah. Lensa kontak juga harus diperiksa.

Bahan kornea ditempatkan pada slide kaca untuk pewarnaan Gram dan pada media yang sesuai:

• agar darah (untuk sebagian besar bakteri dan jamur);
• kaldu tioglikolat (untuk sebagian besar bakteri);
• agar coklat (untuk Neisseria dan Haemophilus);
• Agar Sabouraud (untuk jamur); diinkubasi pada suhu sekitar 37 C;
• kaldu pekat pepton daging (untuk jamur yang tidak tumbuh pada agar Sabouraud);
• agar non-nutrisi pada pelat yang diinokulasi dengan kultur E. coli (untuk Acanthamoeba);
• agar buffer ekstrak ragi (untuk Acanthamoeba).

NB: Media harus disimpan pada suhu ruangan sebelum ditanam.

Biopsi kornea dilakukan dengan menggunakan trephine atau dengan diseksi terbuka lapis demi lapis dengan pisau tajam.

Indikasi biopsi kornea

• Keratitis dengan hasil kerokan dan kultur pada media yang negatif atau tidak meyakinkan.
• Infiltrat kornea dalam, yang sifatnya tidak dapat ditentukan dengan kerokan sederhana.
• Kesulitan dalam diagnosis pada distrofi kornea atau penyakit penyimpanan langka yang ditentukan secara genetik dengan patologi kornea.